Assurance & demandes

La partie que tout le monde redoute, en grande partie réglée.

L'admissibilité se vérifie trois jours avant chaque séance. Les demandes partent vers la chambre de compensation depuis la note signée. Les paiements ERA s'imputent d'eux-mêmes aux bonnes lignes de service. Et quand un payeur refuse, le refus arrive avec le motif déjà dessus.

Demandes · cette semaine

837P
ClientCPTFacturéStatut
Maya R.90834140 $
Theo M.90837175 $en révision
Priya K.90791200 $brouillon
Trois jours avant

Une admissibilité qui se vérifie toute seule.

Teja effectue une vérification d'admissibilité trois jours avant chaque rendez-vous planifié et affiche l'essentiel : ticket modérateur, coassurance, franchise atteinte et restante, statut dans le réseau et codes couverts. Lancez-en une à la main à tout moment depuis le rendez-vous ou la fiche du client.

ticket modérateur & coassurancefranchise atteinte / restantevérification auto 3 jours avant
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Carte de résultat d'admissibilité : payeur, « Dans le réseau », ticket modérateur, une barre de progression de franchise atteinte, et codes couverts 90834/90837.

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Une fois signé

Transmettez à la chambre de compensation. Les ERA s'imputent seuls.

Les demandes se construisent à partir des lignes de service de la note signée et sont transmises à Claim.MD avec un accusé de réception en temps réel. Quand le versement revient, les paiements ERA s'imputent automatiquement aux lignes de service correspondantes — avec le montant alloué et l'ajustement détaillés, les codes CARC/RARC expliqués en clair.

Claim.MDimputation auto des ERACARC / RARC expliqués
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Détail d'un ERA : payeur, numéro de chèque, montant payé, un tableau « alloué / ajustement / payé » par ligne de service, et une puce de code CARC avec une infobulle en langage clair.

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Quand un payeur refuse

Des refus qui s'expliquent d'eux-mêmes.

Rejets et refus arrivent dans une file avec le motif joint — et le prochain geste à un clic.

Triage

Files de rejets & refus

Rejets de la chambre de compensation et refus des payeurs, chacun avec son code de motif détaillé — pas enfoui dans un PDF.

Corriger

Corriger & retransmettre

Les erreurs courantes obtiennent une correction-et-retransmission en un clic. Les autorisations préalables suivent les séances utilisées vs autorisées, avec des alertes d'expiration.

Faire appel

Faire appel avec le dossier complet

Joignez des documents, fixez une date de relance et suivez l'appel — pendant que les analyses de refus affichent vos principaux codes CARC par payeur.

Questions

L'assurance, expliquée.

Quelle chambre de compensation utilisez-vous ?

Teja transmet via Claim.MD avec une inscription par payeur pour la demande électronique (837P) et l'ERA (835) — rien de distinct où se connecter.

Teja vérifie-t-il vraiment l'admissibilité automatiquement ?

Oui. Chaque rendez-vous planifié déclenche une vérification d'admissibilité trois jours avant, et vous pouvez en lancer une manuellement à tout moment.

Comment les refus sont-ils gérés ?

Ils arrivent dans une file de refus avec les motifs CARC/RARC. La correction-et-retransmission gère les erreurs courantes ; les appels portent les pièces jointes et le suivi des relances.

Facturez l'assurance sans le tableur.

Transmettez votre premier lot cette semaine. Les trois premiers clients sont offerts.